«Кровь ответит на все вопросы»

Карл Ландштейнер – Эйнштейн биологии и медицины XX века

С древнейших времен люди считали кровь носительницей жизни и вместилищем души, а потому не раз пробовали использовать ее для спасения жизни или омоложения стариков. Так, гомеровский Одиссей поил кровью тени подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание, а Гиппократ рекомендовал больным с нарушением психики пить кровь здоровых людей. В Древнем Риме кровь умирающих гладиаторов применяли для лечения стариков и эпилептиков. В Библии кровь символизирует очищение и примирение с Богом. Известна предпринятая в 1492 г. безуспешная попытка излечения престарелого Папы Римского Иннокентия VIII кровью трех десятилетних мальчиков. Лишь в XVII в. англичанин Уильям Гарвей открыл кровообращение. Вскоре врачи пришли к идее введения лекарств в кровеносное русло, а затем – переливания крови. Первый успешный опыт переливания крови произвел в 1667 г. Жан-Батист Дени, математик и личный врач Людовика XIV. Ему удалось спасти 16-летнего юношу, обескровленному 20 предыдущими кровопусканиями, перелив ему кровь молодого ягненка. Однако последующие попытки оказались неудачными, и переливание крови оказалось под запретом. Но в 1819 г. английский физиолог и акушер Джеймс Блендел спас от смерти роженицу, перелив ей кровь ее мужа. Блендел сделал еще 10 переливаний (из них пять успешных) и разработал первые приспособления для переливания крови. С 1820 по 1870 г. в мире было произведено всего 75 переливаний крови. Эта операция считалась игрой в рулетку на жизнь или смерть. И лишь в начале XX в. благодаря открытию Карла Ландштейнера переливание крови превратилось во вполне безопасную процедуру.
Карл Ландштейнер родился 14 июня 1868 г. в австрийском Бадене (в документах местом рождения указана Вена, поскольку в Бадене не было еврейской общины) в семье журналиста и издателя Леопольда Ландштейнера. Отец внезапно умер от инфаркта, когда мальчику исполнилось семь лет. Овдовевшая Фанни Ландштейнер целиком посвятила себя воспитанию сына. Мать и сын очень привязаны друг к другу. Когда Карлу исполнился 21 год, они вместе перешли в католичество. Смерть матери Карл перенес очень тяжело и до конца жизни хранил в своей спальне слепок кисти ее руки. В гимназии Карл Ландштейнер учился ровно и особыми способностями не выделялся. Окончив ее, поступил на медицинский факультет Венского университета, который окончил в 1891 г., получив степень доктора медицины. После этого он отправился в Вюрцбург, где изучал химию у будущего нобелевского лауреата Эмиля Фишера. Затем были переезды в Мюнхен и Цюрих и возвращение в Вену.
Вена тех лет была своего рода Меккой для хирургов. В немалой степени это было связано с именем Теодора Бильрота, в клинике которого и начинает работать Ландштейнер. Однако работа у постели больного оказалась не по душе Карлу. Исследователь по натуре, он не мог смириться с тем, что тогдашняя медицина в основном базировалась на личном опыте и интуиции врача, не имея научно обоснованных знаний. Кроме того, его угнетали нередкие по тем временам случаи смерти пациентов от передозировки наркоза или кровопотери. В 1897 г. 27-летний Ландштейнер оставляет клинику и переходит работать в Патологоанатомический институт, возглавляемый профессором Вейсельбаумом. Ландштейнер импонирует ему глубокими знаниями в области химии и микробиологии, а также своей неутолимой жаждой исследователя. Работа молодого ученого состоит из двух направлений. Как прозектор он за годы работы в институте произвел более 3600 вскрытий. А закончив работу в прозекторской, направлялся в химическую лабораторию. Ландштейнера очень заинтересовали работы Эмиля фон Беринга, создателя сыворотки против дифтерии и столбняка. Беринг обнаружил, что иммунитет, возникающий после перенесенной болезни, обусловлен выработкой в организме специфических химических веществ (названных им антителами), которые при взаимодействии с попавшими в организм болезнетворными организмами обезвреживают их. Примерно в то же время француз Жюль Борде, переливая животным кровь животных других видов, обнаружил эффект склеивания и разрушения эритроцитов.
Однажды Ландштейнер взял кровь у себя и пяти своих сотрудников, отделил с помощью центрифуги сыворотку крови и смешал отдельные образцы эритроцитов крови разных лиц. Картина, которую он увидел в микроскопе, изумила его: одни эритроциты сбились в кучу, похожую на виноградную гроздь, а другие оставались неизменными. Ученый предположил, что склеивание эритроцитов происходит при взаимодействии какого-то вещества, содержащегося в эритроцитах, с другим веществом, находящимся в плазме крови. В ходе своих экспериментов Ландштейнер разделил все образцы крови на три группы – А, В и О. Несколькими годами позже в Праге психиатр Ян Янский, искавший в крови больных причину психических заболеваний и изучивший с этой целью образцы крови более чем 3000 больных, добавил к трем уже известным группам крови новую – АВ. Он же дал группам порядковые обозначения римскими цифрами.
В 1900 г. Ландштейнера опубликовал статью «Об аггютинативных свойствах нормальной человеческой крови», содержавшую его открытие: склеивание эритроцитов (агглютинация), наблюдаемое при смешивании плазмы (жидкой части) крови донора и акцептора есть физиологическая реакция. Собственная сыворотка крови не дает агглютинации со своими эритроцитами, и в организме человека есть только один антиген группы крови и нет антитела к данному антигену. В тот момент открытие ученого не получило признания коллег, а сам он стал мишенью для снисходительных насмешек: дескать, какое открытие в области свойств крови может сделать патологоанатом. Однако несколько позднее, после того как Ричард Льюисон установил способность цитрата натрия препятствовать свертыванию крови и возникла реальная возможность сохранения донорской крови в течение трех недель, открытие Ландштейнера постепенно получило признание и нашло применение во врачебной практике. Благодаря ему в годы Первой мировой войны было спасено немало жизней.
С 1908 г. Ландштейнер – главный патологоанатом Венской королевской больницы. Годом позже он избирается профессором университета (однако зарплаты за это ему не положено). В эти годы Карл сосредоточен на изучении полиомиелита, эпидемии которого в начале XX в. носили чудовищный масштаб. В опытах на обезьянах (это были первые в мировой науке опыты на приматах) ученому удалось воспроизвести картину заболевания полиомиелитом и доказать его вирусное происхождение, что позволило приступить к выделению вируса в чистом виде и созданию вакцины против полиомиелита.
Вся жизнь Ландштейнера была посвящена работе. На личную жизнь времени не хватало. И всё-таки в 1916 г., в возрасте 48 лет, он вступил в брак с Еленой Власко, с которой был обручен уже много лет. Через год у них родился сын. Первая мировая война закончилась для Австро-Венгрии поражением и падением монархии. В стране царили разруха и голод, отсутствовало самое необходимое. Профессура Ландштейнера по-прежнему не оплачивалась, семья находилась в нужде. В 1919 г. он решается иммигрировать в Голландию и поступить работать прозектором в больницу в Гааге. Зарплаты едва хватало для пропитания, Ландштейнеру приходилось подрабатывать, но даже в этих условиях он не оставлял науку – в Гааге им написано 12 работ.
В1923 г. Ландштейнер получил приглашение Рокфеллеровского института переехать в США и организовать собственную лабораторию. В ней ученый продолжает работы по исследованию крови, открывает новые системы эритроцитарных антигенов, совершенствует диагностику сифилиса, пишет ряд работ по иммуногематологии и  иммунохимии. И вот вершина научного признания: в 1930 г. Карлу Ландштейнеру присуждена Нобелевская премия за его открытие, революционизировавшее медицину, расширившее возможности хирургии и обеспечившее развитие трансплантологии.
В 1940 г. уже 72-летний почетный профессор Ландштейнер вместе со своим учеником А. Винером открывает в крови человека новый фактор, названный ими резус-фактором...

Л. СИВАКОВ

Полную статью читайте в печатном выпуске газеты.
Подписка: http://www.evreyskaya.de/subscribe/