Обряд или увечье?

Дискуссия вокруг обряда обрезания еврейских мальчиков

Традиция обрезать крайнюю плоть у мужчин насчитывает свыше 3000 лет. Евреи и мусульмане ссылаются при этом на завет обрезания («да будет у вас обрезан весь мужеский пол»), символизирующий союз между Богом и праотцем Авраамом, которого чтят в равной степени приверженцы как иудаизма, так и ислама. Безусловно, последствия удаления у мальчиков крайней плоти (в медицине именуемого циркумцизией) нельзя сравнить с увечьями, которые влечет за собой обрезание женских половых органов, практикуемое в некоторых африканских странах. Тем не менее в Германии и в Дании этот вопрос вновь стал темой для обсуждения политиками, врачами и юристов, которые хотят усложнить эту практику, а то и вовсе ее запретить.

Естественно, что подобные попытки вызывают возмущение у представителей еврейских общин Германии. «Обрезание крайней плоти у младенцев мужского пола вот уже в течение 3400 лет является неотъемлемой частью нашей веры», – заявил дюссельдорфский раввин Юлиан Хаим Суссан на заседании Конференции ортодоксальных раввинов в Германии. Брит-мила –
так обряд обрезания называется у евреев – делается по традиции на восьмой день жизни ребенка. И, если в Дании или Германии обрезание будет запрещено, то, опасается Суссан, это приведет к эмиграции: «Мы потрясены тем, что всего шесть десятилетий после Холокоста евреи, живущие в западноевропейском государстве, должны серьезно задумываться о том, чтобы покинуть свою родину, для того чтобы иметь возможность свободно практиковать иудаизм».

По традиции обряд обрезания в иудаизме совершает так называемый моэль. Недавно в медицинском журнале «Deutsches Ärzteblatt» два врача и юрист подняли вопрос о том, как следует вести себя медикам, если родители младенца обратятся к ним с просьбой провести циркумцизию по религиозным соображениям. Ученые столкнулись с настоящей дилеммой: с одной стороны, у родителей – родительские права, в том числе и в отношении религиозного воспитания ребенка. «С другой стороны, от врача требуют сделать операцию без наличия на то медицинских показаний», – задаются вопросом авторы статьи и указывают на то, что такое хирургическое вмешательство, которое, как и любая другая операция, может быть чревато риском и осложнениями, и ее в этом случае, строго говоря, можно расценивать как причинение увечья. Поэтому хирурги Максимилиан Штер и Ханс-Георг Дитц из детской больницы им. Хаунера при Мюнхенском университете и специалист по уголовному праву Хольм Путцке единогласно заявляют: «До тех пор пока правовой статус не будет урегулирован в судебном порядке, врач должен отказаться от проведения циркумцизии без медицинских показаний». С медицинской точки зрения обрезание может стать необходимым в том случае, если крайняя плоть настолько сужена, что это приводит к усложнению мочеиспускания или постоянному воспалению. Правда, и здесь зачастую можно обойтись и без операции: в нетяжелых случаях оказывается достаточно и кортизоновой мази. Кроме того, детские хирурги из Мюнхена жалуются на то, что многие родители, которые хотят сделать обрезание ребенку по конфессиональным соображениям, «симулируют» сужение крайней плоти и выдумывают жалобы своего сына, для того чтобы провести операцию за счет больничной кассы.

Вероятно, подобные случаи и вправду имеются. Однако в этом вопросе не всё так однозначно: ведь в последнее время всё чаще слышны аргументы в пользу превентивного обрезания. После того как результаты исследований показали, что оно может помочь намного снизить риск возникновений инфекционных заболеваний в Африке, Всемирная организация здравоохранения недавно высказалась за то, чтобы проводить эту операцию в профилактических целях. При этом понятно, что полностью предотвратить эти заболевания циркумцизия всё же не может, и во многих странах считают, что результаты не оправдывают затрат на проведение операции. А рак пениса встречается настолько редко, что его в качестве аргумента в пользу обрезания врачи в расчет не берут. Всего десять лет назад врачи в США проводили превентивную циркумцизию у шести из десяти новорожденных мальчиков, но после того как специалисты начали высказываться против обрезания в качестве рутинной операции, в Америке ее стали делать намного реже.

Среди германских врачей единого мнения на счет пользы или вреда обрезания нет. Одни медики считают, что родителям, обращающимся с подобными пожеланиями, нужно рассказывать о том, что обрезание имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и указывать на то, что в Германии еврейские дети растут в другом обществе, а также в других гигиенических и климатических условиях, чем основоположники иудаизма. Если же обрезание показано по медицинским причинам, то делать его должен, естественно, только хирург, который при возможности постарается ограничиться так называемой «экономичной циркумцизией» – хирургическим расширением крайней плоти. Другие врачи утверждают, что большинству маленьких пациентов, родители которых обращаются к хирургам, обрезание требуется по медицинским показаниям. Кроме того, они отмечают, что обращение в больницы с сильными осложнениями после циркумцизии крайне редки: «Люди, проводящие обряд обрезания, по-видимому, опираются на традиции и многолетний опыт». Так что, считают они, с медицинской точки зрения, опасения, скорее всего, необоснованны. Так что, в конечном итоге, обрезание, скорее всего, останется вопросом веры и мировоззрения родителей. z